為了讓居住在區(qū)縣市民可以享受到更高級(jí)別醫(yī)療服務(wù),天津市擬每個(gè)涉農(nóng)區(qū)縣建設(shè)一所三級(jí)規(guī)模綜合醫(yī)院和二級(jí)甲等以上標(biāo)準(zhǔn)中醫(yī)醫(yī)院,結(jié)合天津市實(shí)際情況,原則上每30萬(wàn)人口將設(shè)置一所三級(jí)醫(yī)院。
為了進(jìn)一步優(yōu)化天津市醫(yī)療衛(wèi)生資源配置,彌補(bǔ)天津市部分區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)資源不足問(wèn)題,按照《天津市衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》和《天津市“十二五”衛(wèi)生資源調(diào)整規(guī)劃意見(jiàn)》要求,在天津市每個(gè)涉農(nóng)區(qū)縣建設(shè)一所三級(jí)規(guī)模綜合醫(yī)院和二級(jí)甲等以上標(biāo)準(zhǔn)的中醫(yī)醫(yī)院。結(jié)合天津市實(shí)際情況,原則上每30萬(wàn)人口將設(shè)置一所三級(jí)醫(yī)院。
為了讓居住在區(qū)縣的市民可以享受到更高級(jí)別醫(yī)療服務(wù),近兩年來(lái)天津市涉農(nóng)區(qū)縣2/3的二級(jí)醫(yī)院通過(guò)嚴(yán)格審核后升格為三級(jí)醫(yī)院。在調(diào)整過(guò)程中,市衛(wèi)生局突出開(kāi)放性的特點(diǎn),不設(shè)階段性時(shí)間節(jié)點(diǎn),對(duì)擬申請(qǐng)調(diào)整為三級(jí)醫(yī)院的二級(jí)醫(yī)院(含社會(huì)辦醫(yī)單位)醫(yī)療服務(wù)水平和能力進(jìn)行總體評(píng)價(jià),評(píng)價(jià)中嚴(yán)格遵照醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃和工作標(biāo)準(zhǔn),對(duì)其醫(yī)療服務(wù)功能重新定位,本著“成熟一個(gè),調(diào)整一個(gè)”的工作思路,對(duì)符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃和相應(yīng)工作標(biāo)準(zhǔn)的調(diào)整為三級(jí)醫(yī)院,為當(dāng)?shù)厝嗣袢罕娞峁┌踩⒂行?、便利的醫(yī)療服務(wù)。
區(qū)縣二級(jí)醫(yī)院升級(jí)的主要目的是打造當(dāng)?shù)佚堫^醫(yī)院,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療水平均等化,讓百姓在家門(mén)口便可以享受到大醫(yī)院的診療服務(wù),因此升級(jí)醫(yī)院必須在床位數(shù)、技術(shù)支撐、診療能力等方面達(dá)到三級(jí)綜合醫(yī)院設(shè)置的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置基本標(biāo)準(zhǔn)和三級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合天津市實(shí)際情況,市衛(wèi)生局組織專家制定了《關(guān)于涉農(nóng)區(qū)縣二級(jí)醫(yī)院調(diào)整為三級(jí)醫(yī)院的工作方案》和《天津市三級(jí)醫(yī)院設(shè)置準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)(試行)》,并經(jīng)過(guò)局長(zhǎng)辦公會(huì)和黨委會(huì)研究討論予以通過(guò)。其中分別從醫(yī)院設(shè)置功能和任務(wù)、醫(yī)院服務(wù)、患者安全、醫(yī)療質(zhì)量安全管理、護(hù)理管理、醫(yī)院管理方面分六個(gè)章節(jié)共計(jì)38個(gè)項(xiàng)目制定了188條262款準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)設(shè)置了8項(xiàng)一票否決制指標(biāo),包括不符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃,不符合三級(jí)醫(yī)院準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn),出現(xiàn)嚴(yán)重責(zé)任事故,醫(yī)院存在問(wèn)題在社會(huì)上造成不良影響,不能完成政府指定任務(wù),兒科不能實(shí)現(xiàn)24小時(shí)應(yīng)診等診療科目設(shè)置不全,床護(hù)比不達(dá)標(biāo),抗菌藥物臨床應(yīng)用或優(yōu)質(zhì)護(hù)理不達(dá)標(biāo)等重點(diǎn)工作完成效果不好。
今年3月1日,市衛(wèi)生局組織召開(kāi)了全市二級(jí)醫(yī)院調(diào)整為三級(jí)醫(yī)院工作動(dòng)員部署會(huì)議,全市16個(gè)區(qū)、縣衛(wèi)生局主管領(lǐng)導(dǎo)及13所二級(jí)醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人參會(huì),會(huì)上明確工作目標(biāo)和原則,確定了實(shí)施步驟,提出具體工作要求,并下發(fā)《天津市三級(jí)醫(yī)院設(shè)置準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)(試行)》和《天津市調(diào)整為三級(jí)醫(yī)院申請(qǐng)書(shū)》。各醫(yī)院開(kāi)展自查合格后,于4月1日前向市衛(wèi)生局提出申請(qǐng),其中材料包括申請(qǐng)書(shū)、轄區(qū)人民政府設(shè)置規(guī)劃和自查報(bào)告。同時(shí)市衛(wèi)生局要求各醫(yī)院簽訂《承諾書(shū)》,以保障填報(bào)內(nèi)容的客觀、真實(shí)、有效。
市衛(wèi)生局收到10所醫(yī)院的申請(qǐng)后,對(duì)申報(bào)醫(yī)院的申請(qǐng)書(shū)及相關(guān)材料進(jìn)行了審核,并組織醫(yī)院管理、行政管理、臨床管理、護(hù)理管理等相關(guān)專業(yè)的專家組成專家組,對(duì)照工作標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)論證。經(jīng)過(guò)論證,泰達(dá)醫(yī)院、武清區(qū)人民醫(yī)院、醫(yī)科大學(xué)眼科醫(yī)院、寧河縣醫(yī)院4所符合工作標(biāo)準(zhǔn),市衛(wèi)生局在網(wǎng)站上進(jìn)行了7天公示,公示期滿無(wú)異議且符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃和工作標(biāo)準(zhǔn),經(jīng)審議調(diào)整為三級(jí)醫(yī)院。其余6所不符合工作標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)院,市衛(wèi)生局要求其繼續(xù)整改,整改后可根據(jù)自身情況再次申報(bào)。明年,東麗、北辰、西青和津南四個(gè)區(qū)中的二級(jí)醫(yī)院將有望升格至三級(jí),屆時(shí)天津市每個(gè)涉農(nóng)區(qū)縣都將有一所三級(jí)規(guī)模的綜合醫(yī)院,當(dāng)?shù)鼐用癫辉俪鰠^(qū)縣便可享受更高級(jí)別的醫(yī)療服務(wù)。